ما هو تحليل AFP؟ 7 معلومات عنه وكيفية معرفة دلالاته

• ما هو تحليل AFP (Alpha-Feto Protein)؟
• ما هي دلالات الأورام؟
• أعراض سرطان الكبد الأولي
• ما هي الاستخدامات أخرى لإجراء تحليل AFP؟
• كيف يتم اجراء التحليل (AFP)؟
• أسباب زيادة معدل AFP في الدم
• ما هي أسباب نقص معدل AFP في الدم؟

ما هو تحليل AFP (Alpha-Feto Protein)؟

• هو تحليل للدم يتم الكشف به عن نسبة البروتين ألفافيتو بروتين في الدم وهذتا البروتين يصنع في خلايا الكبد وكيس المح (Yolk sac) في الأجنة وهو يمثل البورتين الرئيسي من عمر الجنين في الأشهر الأولى وتبدأ نسبته في الدم في النقصان عندما يكون عمر الجنين في عامه الأول، وفي البالغين تكون نسبته ضئيلة جدًا.
• أما إذا حدثت اضطرابات صحية وتسبب وجود بعض أنواع السرطانات تزيد نسبة هذا البروتين حيث يعتبر AFP من دلالات الأورام الهامة (Tumor marker).

ما هي دلالات الأورام؟

دلالات الأورام (tumor marker) هي مواد بروتينية تتواجد في مصل الدم أو البول وغيرها وتصنع هذه المواد بواسطة الخلايا السرطانية نفسها أو من خلايا السليمة استجابة للسرطان أو في حالات مرضية أخرى غير سرطانية.

ويعتبر ألفافيتو بروتين دلالة من دلالات سرطان الكبد والكبد هو أكبر عضو في تجويف البطن ويقوم بتحويل أغلب المواد الغذائية التي نتناولها إلى مواد يمكن أن يستفاد بها الجسم حيث يقوم:

• بتخزين السكر لحين الحاجة إليه وينظم مستوياته في الدم.
• يعمل على تكسير الدهون وحويلها إلى كوليسترول.
• يخلص الجسم من الأمونيا ويحولها إلى يوريا.
• كما يعمل على تكوين الصفراء التي تعمل على تكسير الدهون التي يتناولها الانسان في طعامه.

وسرطان الكبد

• هو نمو وانتشار خلايا غير سليمة (سرطانية) داخل الكبد، ويون اكتشاف أورام الكبد عند اجراء سونار على البطن بسبب أو آخر أو عند شكوى المريض بألم في البطن أو وجود كتلة محسوسة أو حدوث اصفرار في العين أو الشعور بالغثيان بشكل متكرر أو اعراض فشل الكبد.
• وتنقسم سرطانات الكبد إلى سرطان الكبد الأولي وهو ينشأ من داخل الكبد أو سرطان الكبد الثانوي والذي ينشأ في عضو آخر أو مكان آخر وينتقل إلى الكبد.

فهناك عوامل تسبب الإصابة بسرطان الكبد، مثل:

• الإصابة بفيروس الكبد الوبائي بي وفيروس التهاب (HBV) أو الكبد الوبائي سي (HCV) وهو من أحد الأسباب الرئيسية للإصابة بسرطان الكبد على مستوى العالم.
• تناول المشروبات الكحولية يزيد من خطر الإصابة بسرطان الكبد.
• أفلاتوكسين (Aflatoxin) وهي مواد كيميائية تنتج من بعض أنواع الفطريات وقد تتكون مادة الأفلاتوكسين في الفول السوداني والذرة والحبوب نتيجة سوء التخزين والحفظ.

أعراض سرطان الكبد الأولي

في الحالات المبكرة لا تظهر أعراض لكن بعد فترة تبدأ أعراض في الظهور، مثل:

• فقدان الوزن.
• اصفرار في الجلد وفي بياض العين.
• انتفاخ في البطن مع الشعور بالغثيان وحودث القيء.
• الضعف العام والتعب من أقل مجهود.
• ألم في البطن وتورم في الجانب الأيمن من البطن مع فقدان في الشهية.
• والشعور بالتعب بعد تناول كميات قليلة من الطعام.

وذلك للكشف المبكر عن سرطان الكبد في الحلات المعرضة لخطر الإصابة بالسرطان مثل الحالات المصابة بتلف في الكبد والذين مصابون بعدوى التهاب الكبد الوبائي سي أو بي يوصى باختبار الدم ألفافيتو بورتين AFP.

• يساعد اختبار ألفافيتو بروتين AFP في تشخيص حالات سرطان الكبد حيث تشير المستويات العالية لاختبار ألفافيتو بروتين AFP بقيمة تتجاوز 400 ng/ml عند الأشخاص الذين ليس لديهم حالات مرضية في الكبد إلى احتمال الإصابة بسرطان الخلية الكبدي الاولي اما إذا كان الشخص يعاني من التهاب مزمن في الكبد يمكن ان تصل نسبة AFP في الدم إلى 4000 ng/ml وتكون مؤشرًا لسرطان الكبد كما يفيد في تحليل AFP أيضًا في متابعة مدى استجابة حالات سرطان الكبد للعلاج حيث اذا تم استئصال الورم بشكل كامل فإن مستوى AFP ينخفض إلى المستوى الطبيعي أي حوالي 10 ng/ml او أقل أما إذا ارتفعت نسبته مرة أخرى يدل ذلك على عودة ظهور الخلايا السرطانية.
• كما ترتفع نسبة AFP في حالات التهابات الكبد الحادة والمزمنة. قد تصل إلى 100 ng/ml.
• يمكن ان ترتفع نسبة AFP في بعض الأورام مثل سرطانات الخصية عند الرجال وبعض سرطانات التي تصيب المبيض عند النساء مثل سرطان الكيس المحي (Yolk sac tumor) او سرطان الخلية المنشنة المختلفة (mixed germ cell cancer).
• كما يستخدم وغيرها AFP في متابعة هذه الحالات كمؤشر للاستجابة للعلاج حيث تعود مستويات AFP إلى الطبيعي.

ما هي الاستخدامات أخرى لإجراء تحليل AFP؟

• يستخدم كاشف لأورام المعدة والغدد الليمفاوية والرئتين والقولون ولكن نسبة قليلة.
• يمكن ان يرتفع AFP مع بعض الامراض مثل التهاب الكبد أو تشمع الكبد (Cirrhosis).
• في حالات الحمل: حيث يلجأ لهذا التحليل بشكل روتيني وذلك للكشف عن الاضطرابات الجنينية في الأجنة مثل اضطرابات الكروموسومات مثل متلازمة داون او في بعض العيوب الخلفية مثل عيوب في الأنبوب العصبي أو حدوث تشقق في العمود الفقري.
• ويفضل اجراء تحليل AFP ما بين الأسبوع السادس عشر والثامن عشر من الحمل في الحلات التي يتوقع فيها حدوث العيوب الخلقية مثل: ان تكون الأم الحامل مصابة بمرض السكري أو حدوث الحمل في سن متأخر للأم، في حالات وجود تاريخي عائلي لحدوث حالات الإصابة لأجنة سابقة بعيوب خلقية، تعرض الأم للأشعة أو تناول أدوية ضارة في الشهور الأولى من الحمل بدون استشارة الطبيب المختص.
• يتم انتاج AFP الفافيتو بروتين في الجنين عن طريق كيس المح (Yolk sac) وفي الكبد، وتصل نسبة ألفا فيتو بروتين إلى اعلى نسبة عند نهاية الشهور الثلاثة الأولى من عمر الجنين ثم نبدأ في الانخفاض لأن الجنين يقوم بإفرازه في البول ذلك يبين السائل المحيط بالجنين نسبة الفافيتو بورتين لكن تكون نسبة الفافيتو بورتين منخفضة عند الأم الحامل عن جنينها بكثير.

كيف يتم اجراء التحليل (AFP)؟

لا يتطلب هذا التحليل أي تحضير للمريض قبل بداية الاختبار وهو عبارة عن أخذ عينة دم من وريد المريض بعد إجراءات التعقيم المناسبة لمنطقة أخذ العينة حتى لا يحدث أي عدوى أو مضاعفات للمريض ويتم اجراء الفحص في المختبرات أو معامل التحليل بواسطة الطبيب المختص.